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优护介入对断肢再植患者的医护效果的提升

发布时间:2020-03-17 18:19文字数:3391字

  【摘要】目的 探讨优质护理干预对断指再植病人的护理效果的影响。方法 对32例断指再植患者采取分组处理,将其均分为观察组与对照组。给予对照组常规护理,观察组在常规护理的基础上进行优质的护理干预,最后比较两组患者的治疗依从性与护理满意度。结果 观察组方面的治疗依从性与护理满意度在数值上相等,均为93.75%;对照组方面,其治疗依从性为75.00%,护理满意度为81.25%。两组患者数据经处理比较后,治疗依从性与护理满意度差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 对断指再植患者对症治疗的同时,配合优质护理干预方法在临床上的实施可以使护理过程更加便捷,在提升护理质量的同时提升患者治疗依从性与护理满意度,减少医患关系的矛盾,促进医院科室的和谐氛围。优质护理干预在临床上具有广泛应用价值。

  【关键词】 断指再植;优质护理干预;护理效果的影响

  断指再植是将完全或不完全断离的指体,借助显微技术,将断离的血管重新吻合,彻底清创后进行骨、神经、肌腱及皮肤的整复术,术后进行各方面的综合治疗,以恢复其活动能力与功能的精细手术。现阶段断指再植技术已经实现了阶段性的提升与进步,而患者围手术期的护理直接关系到患者再植指体的存活概率,所以进行本次实验的目的就是要通过精准实验发现优质护理干预在断指再植护理中可以取得什么样的效果,最终可否提高断指再植护理的质量。本文主要对2017年5月—2018年5月来我院就诊的32例断指再植患者的围手术期护理进行观察分析,经验报告如下。

  1 资料与方法

  1.1 一般资料

  选取2017年5月~2018年5月来本院就诊的断指再植手术患者32例,将其随机分为观察组与对照组,给予观察组优质护理干预,而对照组采用常规护理干预。在对照组16例患者中:6例女性患者,10例男性患者,患者年龄范围22~39岁,平均年龄(31.67±1.94)岁。在观察组16例患者中:9例女性患者,7例男性患者,患者年龄范围24~43岁,平均年龄(33.19±0.92)岁。所有患者基本资料,如年龄、性别等,差异无统计学意义(P>0.05)。

  1.2 方法

  1.2.1 对照组 对照组采用常规护理干预:护理人员为患者讲解有关断指再植方面的知识,依据患者病情恢复情况指导进行康复锻炼,从而提高生活自理能力。

  1.2.2 观察组 观察组采用优质护理干预,其内容包括:首先建立优质护理小组,在本科室护士长的组织和带领下,由所有护士人员组成护理小组,进行优质护理培训[2]。让护理人员学习有关断指再植方面的知识,护理要点以及护理时需要注意的细节问题等。其次,要对患者的心理进行疏导与护理。这部分患者大多是在生活或工作中意外受伤,他们很容易出现焦虑,恐惧的情绪。断指的痛、治疗所需费用以及后续的治疗效果等都是患者需要担忧的问题,所以一部分患者会在治疗方式上开始纠结,更甚时还会放弃治疗。这时就需要针对不同心理状态的患者给予不同程度的心理引导,对待患者要充满耐心,必要时可酌情结合之前接受治疗的患者的情况进行劝说,以缓解患者的心理负担,安抚其躁动的情绪。此外,还要帮助患者树立战胜疾病的信心,使患者身心保持愉悦,以更加良好的心态来配合术后护理工作的展开,在与患者沟通的同时通过面对面讲解的方式为患者讲解有关断指再植技术的相关知识,包括一些术前术后的注意事项以及近期的饮食忌讳等,纠正患者的错误认知,提升治疗依从性。在各方面条件允许的情况下可开展病友座谈会来拉进医患关系,征求患者对护理方案的意见与建议,便于更好的达成优质护理[3]。除了与患者沟通外,还要与患者家属及时沟通,交代好注意事项,协同家属一起使患者配合治疗。针对护理干预过程中存在的一些突发情况或问题,及时制定解决方案,最大程度满足患者在心理与生理方面的需求。

  1.3 调查方法 观察两组治疗依从性和护理满意度。治疗依从性包括:完全依从(严格遵从医嘱进行自我管理)、部分依从(基本遵从医嘱进行自我管理)和不依从(完全不遵从医嘱进行自我管理)。护理满意度以问卷调查的形式来决定。向参与研究的两组患者发放统一的调查问卷,具体评定内容包括护理方法、护理态度、护理质量等,分值设为百分制,规定85分以上为非常满意;60—85分为满意;60分以下为不满意。总满意度=(非常满意例数+满意例数)/组别患者总例数 ×100%。将数据进行记录与总结。

  1.4 统计学方法 本研究涉及到的数据信息统一采用(SPSS 20.0)软件进行分析,计量资料用t检验,用(x±S)表示,计数资料用χ²检验,用[n(%)]表示,以P<0.05为差异有统计学意义。

  2 结果

  2.1 两组患者治疗依从性对比,见表1。

  表1 两组患者治疗依从性对比 [n(%)]

  组别完全依从部分依从不依从治疗依从性

  观察组10(62.50)5(31.25)1(6.25)15(93.75)

  对照组5(31.25)7(43.75)4(25.00)12(75.00)

  χ²值22.7822.07314.66121.942

  P值0.0010.0470.0010.001

  2.2 两组患者护理满意度对比,见表2。

  表2 两组患者护理满意度对比 [n(%)]

  组别非常满意满意不满意总满意度

  观察组9(56.25)6(37.50)1(6.25)15(93.75)

  对照组5(31.25)8(50.00)3(18.75)13(81.25)

  χ²值16.8641.14922.68316.715

  P值0.0010.0480.0010.001

  3 讨论

  3.1 断指再植患者的护理效果

  现阶段随着科学水平的不断提升,断指再植的显微外科技术与护理技术也得到了进一步发展与完善,断指再植的成活率越来越高,功能恢复效果也越来越好。患者由于各种原因指体离断后可能会出现忧虑及恐惧等心理情绪,所以在术前护理时要重点关注患者的心理状态,及时对其进行心理疏导,缓解其压力;术后护理也要关注患者的心理情绪,多加安抚,推动患者积极进行康复治疗。在进行康复训练护理过程中,为患者讲授科学正确的康复锻炼方法,督促患者进行练习,尽最大可能帮助患者尽快恢复患指功能,从而使其恢复正常生活。

  3.2 断指再植患者的优质护理干预

  优质护理服务可满足断指再植患者需求。断指再植患者术后48 h是血管危象的高发期,患者可能会因为疼痛、寒冷、吸烟、精神因素等刺激而诱发出现血管痉挛,导致血管危象[7]。所以对患者采取及时有效治疗的同时,配合科学的护理干预措施也是十分重要的。优质护理是一种以患者为中心的现代化护理服务模式,具体针对患者心理、日常行为、健康宣教、康复锻炼等进行干预,通过稳定患者的情绪,帮助患者树立正确的健康观,改变其异常行为等,以达到提高患者治疗依从性,提高护理服务水平的目的。结合研究结果显示:观察组治疗依从性为93.75% ,对照组为75.00% ,差异有统计学意义(P<0.05)。优质护理的实施是为了疏导患者的心理状态,引导患者健康生活的同时提高其疾病认知水平,避免盲目加剧心理负担,使治疗依从性得到提升,保证护理效果。且观察组93.75%的护理满意度显著高于对照组的81.25%(P<0.05)。优质护理的实施促使患者对疾病的认识更深,有利于患者提高自护能力,大大提高再植指体的存活率。也正是因为如此,患者对护理人员的信任度才会提升,这也是最终取得了较高的护理满意度评价的重要原因。结果 观察组治疗依从性为93.75% ,对照组为75.00% ,观察组护理满意度评分为(93.41+4.81)分,对照组为(85.49+6.07)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。这些数据从从正面印证了优质护理服务模式可以符合断指再植患者的围手术期护理需求。

  经过实验可以发现,对断指再植患者对症治疗的同时,配合优质护理干预方法在临床上的实施可以使使护理过程更加便捷,在提升护理质量的同时提升患者治疗依从性与护理满意度,减少医患关系的矛盾,促进医院科室的和谐氛围。除此之外,为了使断指栽植患者拥有较高的患指生存率与生存质量,护士需要具备敏锐的观察能力以及高水平的专业能力。只有护士能在观察患者术后病情时及时发现问题并采取科学,准确的围术期护理,才能促使真正意义上的手术成功,对患者的康复也是有益的。所以,优质护理干预在临床上的应用方案简便可行,适合大范围的推广。

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