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院-院联合下《中医护理学》多元化实训的实践与效果评价

发布时间:2020-03-19 13:12文字数:3143字

  摘要:[目的]探讨院-院联合下《中医护理学》多元化实训的实践与效果评价。[方法]通过院-院联合教学的形式(学校教师理论教学+医院教师实训教学),以8项中医基础护理操作为基础示教,理论教学结合实践教学,运用讨论式、互动式、案例分析等教学模式,实训结束后发放问卷分析护生对本课程实施效果进行评价。[结果]大部分护生对各项指标的形式和效果的认同度均在83%以上,总体评价达96%以上。[结论]随着我国“健康中国”战略的深入,通过案例为主的多元化综合实训,提升护生的中医护理内涵,加快适应我国健康与卫生事业发展。
 
  《中医护理学》作为中医药学的重要组成部分,是中国护理学的重要分支,它是在中医药理论指导下,研究探讨中医护理理论和护理技术为主的一门学科。中医护理以中医理论为指导,故其护理技术也独具中国特色。《全国护理事业发展规划(2016-2020年)》明确提出大力开展中医护理人才培养,促进中医护理学科建设和技术创新,推动中医护理发展。目前,中医院校开展的《中医护理学》课程以理论教学形式为主,中医护理在临床护理发展中发挥着愈来愈明显的作用,但其临床开展现状仍不理想。护士对中医护理知识的掌握程度及临床操作技能、辨证施护等能力直接关系到中医护理开展的成效。我们针对护生普遍存在对中医护理知识点较难理解和掌握及运用中医临床辩证思维进行分析、解决问题能力较弱的情况,本研究尝试通过院-院联合教学的形式,学校教师理论教学+医院教师实训教学)进行中医护理技能综合实训,扩大中医药护理的影响力。取得了明显的效果,现报告如下。
 
  1对象与方法
 
  1.1对象选取上海中医药大学2016届在岳阳医院见习的护理本科生30人,其中男5人,女25人;平均年龄21.02岁;所有护生均签署知情同意书,学历均为全日制5年制本科,均已学习了基础护理科目、临床护理科目和中医护理科目的学习。
 
  1.2方法
 
  1.2.1编写实训案例根据教学内容和临床实训的需要,增加实训中医技能撰写了典型案例,并设计对应学习任务。
 
  1.2.2统一备课课前由中医护理教研室组织教师
 
  进行集体备课,所有教师在课前进行集体备课、试讲,专家(主任护师)统一评估。所有教师通过考核,操作成绩≥90分。以8项中医基础护理操作为基础示教,统一教学内容、教学目标、教学评价及实训要求。1.2.3护生准备护生到医院实训后,教师将护生分组,1名教师(教师为资深中医操作培训师)先对15~20名护生进行集体操作示范,内容包括艾炷(条)灸疗法、经穴推拿、拔火罐疗法、刮痧疗法、耳穴压豆、热熨法、熏洗法、贴敷法。教师请1位同学进行操作反馈,让护生指出其中不足之处,加深学习印象。2~3名护生为1个单位进行小组练习,2~3名教师巡视,指出护生在练习中的缺陷,并继续互相练习巩固。
 
  1.2.4教师培训参与项目的教师统一规范化培训、考核,制定相应临床实训教室的遴选和培训考核制度。临床本科生带教老师条件:从事本专业>10年、护理本科以上学历、有教师资格证、主管护师以上技术职称、有较强的教学意识。定期培训和考核教师的中医护理理论和实践能力,确保中医护理学教学质量。1.2.5评价方法在项目开展结束前1d发放自行设计的中医实训满意度调查问卷,了解护生对所采用的实训课程效果评价,评价表中包括实训内容、教学方法、教学收获及总体评价4个项目,从4个维度来评价护生对实训课程效果评价,问卷共发放30份,回收30份,回收率100%。问卷进行了内容效度检验,经5位专家测评,其Cronbach′sα系数为0.845。
 
  2结果
 
  对30名护生中医实训满意度调查问卷显示,大部分护生对各项指标的认同度均在83%以上,总体评价达96%以上。
 
  3讨论
 
  3.1院-院联合下多元化实训有利于将实践教学融入理论教学,培养“健康中国”需要的人才近年来,越来越多中医护理院校对传统护理实践教学模式进行改革,引进新的学习方法优化中医护理实践教学。中医药高等教育肩负着为“健康中国”战略提供智力支持的神圣使命。“健康中国”是一个创新型发展理念,也是社会文明程度的标志,扩大中医药影响力,发展中医“治未病”服务,实施中医保健健康工程。临床护理教学是重要的护理教学组织形式,也是护生理论联系实际,进行实践锻炼的关键阶段,中医护理操作以其独特的技术、明显的效果已经受到国内外越来越多的民众所喜爱,院-院联合下多元化实训突破了《中医护理学》课程的纯理论教学,将实践教学融入理论教学,从护理学院实训到医院实训,增加课程和实践环节课时,以8项中医护理操作为中医基本操作,教师在实践课的初期首先教会护生这些操作的基本动作,接着细化护生的动作规范。加强与各家附属医院的联系,进行院院联合培养,使护生在学校进行理论课学习,在实习基地医院进行实践课的学习,真正让护生进入到临床中,从看到做,不断提高护生的中医护理技能,安排临床上经验丰富的专业带教老师进行中医护理技能的培训授课,实现资源互补,做到理论与实践学习结合起来,促使护生主动去思考,主动去学习,能有效提高学习的效果。相关研究也表明学习参与的程度与学习成绩和表现呈正相关。所有接受实训的护生操作成绩都在90分以上,95分以上者占65%。
 
  3.2院-院联合下多元化实训有利于提高护生自学能
 
  力及动手能力教师是学生学习的指导者、帮助者和促进者,引导学生学习的方向。中医护理学基础是中医院校护理专业的特色课程。当前随着中西医结合护理优势和特色的凸显以及社会对中医护理需求的日益增强,我国高等中医药院校的护理专业正着力培养高素质应用型中西医结合护理人才[16]。中医护理是实践性很强的学科,教师在带教时重点示教操作要点和注意事项,鼓励护生发现问题、解决问题,激发护生的自学意识,从而引导护生的参与意识。教师在护生讨论、表演期间始终是“开明的引导者”,在护生迷茫、偏离的时候将护生引导回课程。教师引导护生学会依据中医的基础理论,做出护理诊断,按照“因时、因地、因人制宜”的原则制定出护理计划、护理目标等具体措施,将中医理论与整体护理有机结合,加深护生对中医理论的理解与记忆。中医护理技术是中医护理学的基础与精华,是指导临床开展中医护理的基本技能。护生可以在实践中熟练掌握所学的专业知识和技能。
 
  3.3院-院联合下多元化实训有利于拓展护生视野,开创网络文化传播的路径新媒体及互联网发展日新月异,给中医药健康文化传播提供新的途径。临床护理教学质量直接影响护理教学的总体效果和毕业生的综合素质。我国的中医护理是以传统文化为背景独具中国特色的一种护理方法,以预防保健、养生康复为主要护理宗旨。邀请护生至各临床科室观摩特色中医功能保健操,让护生翻阅各科室健康宣教折页、采用文本、图像及视频等多媒体互相组合,观看健康宣教视频,将以“教”为核心的教学模式开始向以“学”为中心的学习模式改变。将护生从课堂带入临床,拓展护生在交叉学科方面的知识面,有利于护生今后运用中医护理进行跨领域、多学科合作,飞速发展的互联网为中医药文化传播带来了全新的机遇和挑战,很好地培养了护生的中医创新思维,为大众提供了丰富的中医药养生文化知识。由表1可见,对30名护生中医实训满意度调查问卷显示,大部分护生对实训课程各项指标的认同度达83%以上,总体评价达96%以上。
 
  4小结
 
  “授人以鱼,不如授人以渔”,在实际教学中采用院-院联合下《中医护理学》多元化实训,积极改变以课堂和学校为中心的传统模式,注重实践教学与临床岗位的对接,积极采用项目教学、案例教学、场景教学和模拟教学等方式,使护生能更好地将理论与实践知识相结合,实训课程更是学校学习与临床实践的桥梁,并能最大程度发挥不同教师所长,院-院联合教学实现资源互补,有效地提升了教学质量,为护生进入临床实习奠定了坚实的基础。

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