客服电话:15682930301

医学论文

当前位置: 毕业论文>医学论文 > 正文

回顾并纪念现代临床医学之父威廉·奥斯勒

发布时间:2020-03-20 09:00文字数:2188字

  2019 年是加拿大著名医学家、教育家威廉·奥斯勒(William Osler,1849—1919) 逝世 100 周年。这位开创了“病床边教学” 观念,建立让学生主动参与到临床医疗及教学活动中的“实习学生制度”,并认为医师不仅应掌握专业知识,还应具备人文素养的“现代临床医学之父”,把对人类的热爱与关怀融入到了自己一生的行医与教学生涯中。

  丰富的医教生涯

  1849 年出生于加拿大安大略省(Upper Canada)的威廉·奥斯勒,于1867 年进入加拿大多伦多三一学院(Trinity College,Toronto)主修神学,后改 攻医学。1868 年他进入加拿大多伦多大学医学院(Toronto Medical School),1870 年转入加拿大麦吉尔大学医学院(McGill University)。1872 年毕业后,他游学欧洲,赴英国伦敦、德国柏林和奥地利维也纳进修临床医学,1874 年返回麦吉尔大学医学院任教。之后,他开创了“病床边教学” 观念。

  1879 年,他来到加拿大蒙特利尔总医院(Montreal General Hospital)从事医学教育工作,冬季学期教授生理学与病理学, 夏季学期教授临床医学。1884 年,威廉·奥斯勒前往美国,任教于宾夕法尼亚大学(University of Pennsylvania) 医学院, 由于当时的北美医学生只接受过课堂学习, 没有任何实际的临床经验,他认识到这种教学方式的缺陷后,开始大力推广“病床边教学”。1889 年,他前往新成立的约翰·霍普金斯大学(Johns Hopkins University), 担任医学院的第一任内科主任,并掌管教学。在此,他引进了德国组织完善的住院医师制度,并结合英国良好的实习学生制度,将其发展成美国崭新的医学教育体系。短短数年, 他便将约翰·霍普金斯大学医学院发展成为享誉世界的医学中心。1905 年,从约翰·霍普金斯大学退休的威廉·奥斯勒又出任了英国牛津大学(University of Oxford)钦定的医学讲座教授。1919 年 12 月 29 日,威廉·奥斯勒去世,享寿 70 岁。

  威廉·奥斯勒一生都是一流的临床医师、医学教育家,他发表的医学文章多达 1158 篇,文学性文章 182 篇,所著的医学教科书《医学原则与实践》(The Principles and Practice of Medicine),奠定了英语世界医学教科书的标准,并且被翻译成多个版本,在世界各地流传。此外,他一生中多次发表演讲,分享他对医学的思考和对生命的敬畏,其醇厚的人文素养,影响着一代又一代的医学人。

  70 中国卫生人才 2020.01 CHINA HEALTH HUMAN RESOURCES

  倡导临床医学教育“三部曲”威廉·奥斯勒倡导“由患者开始,自患者引申,于患者完成”的观念,这是他经常提及的临床医学教育“三部曲”。他提倡“病床边教学”和“实习学生制度”,认为临床教育的真谛应该完全以患者为中心。他认为“学习临床医学,如果没有书本做导读来认识患者的临床症状,就像是没有航海图来导引海上的航行;但如果只读书本而没有通过从患者身上观察来学习医学,就像是学习航海却从未出海航行过”。他曾举过一个实例, 一位饱读诗书的医师,在面对一桩紧急的流产病例时手足无措,究其原因,并非是其掌握的知识不够,而是缺少足够的临床经验。

  威廉·奥斯勒将约翰·霍普金斯大学医学院的临床体系与实习教学结合起来,要求医学生在学习的第三年就要进入病房进行“病床边”的训练,并且要学会记录病史、查体和实验室检测,所有的医师必须先经过 7 ~8 年的全职住院医师轮转培训,培训期间, 住院医师要全天住在医院里,事无巨细、全方位地监护患者。他认为医学生只有经历这样的磨练,才能成为对得起患者的合格医师。

  威廉·奥斯勒深信,医学院的学生不仅要掌握生物、物理、化学的基本知识,还应受到人文教育的熏陶。他认为每一位导师的言传身教都将会为他们的学生点亮一盏灯。所以,他要求学生养成良好的工作习惯,也勉励他们兼顾医学技术的研究和内在素养的培养。

  培养人文素养,守住医学初心

  威廉·奥斯勒认为,医师有三大敌人: 傲慢、冷漠和贪婪。医疗是一个人与人之间的互动过程,患者向医师寻求帮助,医师也从患者身上获取经验,二者本应互相关怀。他认为医学的奇妙与特别都是可以从患者身上发现的,要从病房工作中接触的患者身上,感受他们的爱和喜悦,忧伤与悲痛。

  医患关系的矛盾,一直以来都存在,威廉·奥斯勒“以患者为中心”的经验值得学习和借鉴。他为医学工作者布置了人生的三门功课,其中第一门是面对任何危机,心灵的“宁静”是一个医师最重要的素养,有了这样的素养,面对患者瞬息万变的病情,才能够专注于医学考量;在患者无理取闹之时, 才能心平气和地去包容处在病痛中的他们。

  医学人文是医学科学发展的航标,也是威廉·奥斯勒极力主张的人文素养。“在一根树枝生出的两串果实,就如医学的人道与科学,必须互相补足,才不至于严重得受到伤害。”所以,在传道授业解惑之时,应考虑到医学知识有限,需以人文素养辅助。“人文素养有如酵母之于发面,可以催化医疗的关怀、同情心与同理心。”

  现如今,我国医疗体系正处于急速转型的过程中,或许威廉·奥斯勒所强调的人文素养能为我们带来启迪。唯有精神上的追求和教育上的改革,才能真正地促进医疗行业守住医学初心,开创医学未来。

移动版:回顾并纪念现代临床医学之父威廉·奥斯勒

本文标签: