客服电话:15682930301

医学论文

当前位置: 毕业论文>医学论文 > 正文

浅析分层教育学法在临床医学导论课程中的应用

发布时间:2020-03-20 13:48文字数:5272字

  【摘要】:分层教育教学法本着教育要面向全体学生、关注个体成长的理念,在承认差异、认识差异的前提下,开展方法有差别、目标有层次的教学活动,促进学生群体发展和个人全面发展,体现了 “以学生为本”的指导理念。文章将分层教育教学理念应用于《临床医学导论》课程教学中,创新教学方法,取得较好的效果,学生成绩显著提升,以学习兴趣为首的学风状态明显改善,为培养合格医学生打下了坚实的基础。

  【关键词】:分层教育教学法;临床医学导论;应用研究

  进入新时代,伴随着社会主要矛盾的转化,社会发展为医疗卫生领域提出了新问题。在面对和解决这些问题的过程中,不仅需要掌握现代化预防、诊疗技术的一流医师,更需要医师具备高尚的道德情操和对患者、对社会、对国家强烈的责任感与使命感。“早期接触临床”是培养医学生早期形成基础与临床相结 合的专业思想、早期树立“以病人为中心”的医学服务 理念的重要途径,也是目前课程改革的有效措施之一。让医学生尽早接触临床,多进行临床实践,是培养医学人才的有效举措。从课程改革的角度看,

  “早期接触临床”体现了课程整合,加强人文知识和人文精神教育;从医师职业素质培养角度看,“早期接触临床”促进了学生早期体验医师角色,加强对临床的感性认识,进一步培养临床思维能力,并不断激发对专业课程学习的兴趣。

  《临床医学导论》是医学生培养过程中的重要课程,主要内容是临床医学的概况,包括医学的目的、发展历史、医学模式等。通过这门课程的学习,为医学生进一步的临床学习奠定基础,以便在未来更好地适应以岗位胜任力为导向的临床医学教育和临床医学生的培养。因此,加强《临床医学导论》的教学研究工作,实现对学生综合能力的培养,加强学生对医学的认识和理解,对培养道德高尚、技术精湛的一流临床医师意义重大。

  1 分层教育教学法的内涵与应用基础

  分层教育理念的起源可追溯至我国春秋时期。孔 子在教学中提倡:教育学生要看他的所作所为,了解 他的经历,观察他的兴趣和爱好,以实现“圣贤施教,各因其材”。孟子继承了孔子的思想,《孟子·尽心上》中记载:“君子之所以教者五:有如时雨化之者,有成 德者,有达财者,有答问者,有私淑艾者,此五者,君子 之所以教也”,总结了不同类型的学生,强调教学方法的灵活变化。

  美国教育家布卢姆(Bloom BS)在掌握学习理论(thetheoryofmasterylearning)中,强调每个学生的差异是客观存在的。在教学中,要通过不同的教育方式为学生提供所需的个别化帮助和所需的额外学习时间,从而使大多数学生达到课程目标所预期的掌握标准,使每个学生都得到适合于自己的最大可能的发 展经历。掌握学习理论是在教学目标分类的基础上, 将传统的授课制与学生个性化需要相结合,使所有学生都能掌握知识和技能的教育方式。20 世纪30年代,俄国心理学家维果茨基(VygotskyL)提出了最近发展区理论(zoneofproximaldevelopment),指出最近发展区是“学生的实际发展水平与潜在发展水平间 的差距。前者由学生独立解决问题的能力而定,后者 则是指在施教者指导下或是与能力较强的同伴合作时,学生所表现出来的解决问题的能力”。因此,教师可依据学生的实际情况,灵活地调整教学内容和计 划,在学生的“最近发展区”内,布置学习任务,并通过 相应的指导与帮助,让学生在潜在发展水平上成长、探索,激发学生的学习潜能。

  以“掌握学习理论”和“最近发展区理论”为基础发展起来的“分层教育教学法”就是本着教育要面向全体学生、关注个体成长的理念,在承认差异、认识差异的前提下,开展方法有差别、目标有层次的教学活动,最终实现促进学生群体发展和学生个人全面发展的教育目的。

  分层教育教学理念体现了“以学生为本”的思想, 映衬出高等教育能够达到“人人成材”的预期结果。当教育者有针对性地面向不同层次、不同差异、不同 个性的学生时,当教与学的良性互动最大化运转时, 每一个学生的“知识收入”都将能达到自己的期望值, 使更多学生体会到成功的喜悦,更加主动的学习,并 最终学有所成。这也是通过提升医学生学习兴趣,进 而解决医学人才培养准确性和均衡性的关键,解决医 疗卫生服务领域存在的人民日益增长的对美好生活需要向往与发展不平衡不充分之间矛盾的积极探索。

  2 分层教育法在临床医学导论课程中的应用

  将分层教育教学法应用于《临床医学导论》教学中,使学生充分发挥学习主动性,积极参与课堂教学,提高学习效率。无论在课程形式,还是在学习收获中 均实现“早期接触临床”的教学目的。

  2.1 普通学生组群(A 组)的建立

  对所有参加学习的学生,以掌握教学大纲所列知识点为目标开展课堂教学,并在每次教学活动结束前进行阶段性测试,连续3次测试后,将平均分后1/3的学生标记为A组,在以后的授课中仍以教学大纲所列要求为目标组织学习活动。平均成绩位于前2/3 的学生标记为B组。

  2.2 探索实际发展水平学生群组(B 组)的建立

  遴选出的B组学生,在完成教学大纲规定知识点的基础上,以探索个人的实际发展水平为目标,引导学生在课堂教学活动的问题讨论、交流发言中主动担 当一部分任务,并在完成任务过程中给予适当关注和关键性的告诫。通过主动参与教学,B 组学生在内心世界中将形成对自己真实学习水平和能力的再认识, 引发学生的心灵顿悟与共鸣,进而提升学生的学习兴 趣和主动学习能力。在B组学生中,针对每个人的表现,以是否能够主动完成课堂学习内容的预习为标准 进行筛选,将较好完成预习任务的一半学生标记为 C 组,其他学生仍为B组。

  2.3 探索潜在发展水平学生群组的建立(C 组)

  根据“最近发展区”理论,教育学生在认清自己实际发展水平的基础上,指导和启发学生激发自我潜能,进入“潜在发展水平”。

  在对C组学生的教学中,要大胆支持和鼓励他们作为组织者担负起教学活动中的某项具体任务,如讨论式教学的组织者、PBL教学的小组陈述者等角色,并且适时给予其合理意见和建议作为指导,使学生立足自己的实际发展水平,尽快进入“潜在发展水平”,缩小两者之间的距离。在学生成为学习活动主导者的同时,清晰认识到自己的潜在能力,提升对自我学习能力的自信度和控制力。

  2.4 分层教育教学学习小组的建立

  分层教育教学法的应用过程具有相对稳定性,3组学生中,每组人数约为学生总数的1/3。由一名 A 组学生、一名B组学生和一名C组学生构成学习小组, 分别担任组内学习活动参与者、活跃者和领导者的角 色,共同完成课后复习任务和课前预习。学习小组的 建立,更能在组内通过榜样示范作用,形成互帮互助 的学习氛围,提升学习成绩,培养独立学习、自主学习 和协作学习能力。

  2.5 总结归纳

  法后对学生终结性测试成绩的影响。

  采用栗民、董小刚[10]编制的高校学风量表中的题项,从学习目的、学习兴趣、学习态度、学习纪律、学习方法、学习效果6个维度对学生通过学习后学风整体情况进行调查。量表采用李克特五级量表形式,1分至5分分别表示“完全不符合”至“完全符合”。

  3.3 统计学处理方法采用SPSS17.0软件对数据进行统计学分析,计量资料采用(x±s)表示,组间比较采用t 检验,以 P<0.05为差异具有统计学意义。

  3.4 结果

  实验组学生终结性测试成绩(81.64±8.76)高于对照组(77.32±8.52),二者的差异具有统计学意义(t=13.75,P=0.01)。

  调查结果显示:实验组学生从学习目的、学习兴趣、学习态度、学习纪律、学习方法、学习效果6 个维度的调查结果均高于对照组,差异均具有统计学意义及某一阶段的综合状态不断调整的,以保证全体学生 在完成教学大纲规定内容的最低基础上,尽可能地接 近自己的实际发展水平和潜在发展水平开展学习活动。分层教育教学法将学生学习过程与自身学习实际能力及潜在能力探索相融合,使学习活动中知识积 累成为成长的体验,成为感悟人生、提高境界的过程。这不仅对大学生学习能力的培养大有益处,更符合以 “早期接触临床”为目标的《临床医学导论》课程中将 人文精神与专业知识相结合开展教学的要求。

  3 分层教育教学法教学效果分析

  3.1 研究对象

  对锦州医科大学2018 级临床医学专业、麻醉学专业6个自然班级190 名学生进行分层教育教学法与传统教学法对比教学,以教学班为单位随机抽取、设置实验组和对照组。其中,实验组学生98人,对照组学生92人。实验组和对照组学生的入学成绩、年龄、性别等方面统计分析均无显著差异(P>0.05)。 3.2 研究工具采用2018—2019(1)学年《临床医学导论》课终结性测试成绩进行调查分析,了解使用分层教育教学方学习兴趣 (4.40±0.97) (3.41±0.62) 2.629 0.002学习态度 (4.30±1.21) (3.71±0.70) 2.799 0.003学习纪律 (3.49±0.84) (3.35±0.81) 1.930 0.055学习方法 (3.51±0.68) (3.21±0.70) 2.411 0.019学习效果 (3.60±0.83) (3.44±0.98) 2.108 0.036

  4 讨 论

  实验组采用分层教育教学方法开展教学,与对照组采用传统模式相比较,实验组的终结性测试成绩高于对照组(P<0.01)。说明采用分层教育教学法能够明显提升学生的《临床医学导论》课程学习成绩。

  采用分层1教育教学方法后,在观测的代表学生学风综合状态的六个维度中,实验组平均分值整体高于对照组,均在中等临界值上下,其排序为:学习兴趣学习态度>学习目的>学习效果>学习方法>学习纪律。其中,学习兴趣的平均分最高,达到4.40。从检验结果看,分层教育教学法对学生学习兴趣的提 升最为明显,学习兴趣的强烈程度影响深度学习行为的频繁程度,激发学生的学习兴趣,可以达到促进学生开展深度学习的目的,可以说兴趣是学习的动力,也是防止厌学、畏学倾向的有效力量。学习兴趣的提升,促进了学习态度的转变,进而学习目标更加明确, 对学习方法的探索更加主动和积极,加之在教学活动 中,学生个性和特点得到了很好的保护和发挥使用, 使得学习效果令人满意。需要注意的是,学习纪律方面的提升效果不明显(P>0.05),这需要未来进一步加强研究。

  4.1 分层教育法在临床医学导论课程教学中应用的优势

  随着社会的发展,人民群众对高质量、个性化医疗服务的需求日益增多,医学人才培养面临着严峻挑战。作为医学生接触到的第一门专业课,在《临床医学导论》授课中,我们必须依靠具有一定教育学理论支撑的、符合学生成长需求的教育方法开展教学。分层教育教学方法的运用,从教育学角度来说,符合因材施教原则;从心理学上来讲,满足个体差异。

  4.2 分层教育教学法在《临床医学导论》教学中应用的必要性

  《临床医学导论》的授课对象为低年级医学生,他 们对医学知识的热爱与了解大多源于周围环境的熏 染,学习兴趣带有自发性、情绪性和片面性特征,所需 求的教学手段和阶段性目标也不同。而传统教学方 法,只针对学生整体开展教学活动,很难把握和顾及到所有学生,难以兼顾的学生在学习兴趣、主动性和 积极性上将趋于消极,无法真正接受、内化来自教师 的教育引导信息,当面临学习困难与自发性学习兴趣 相抵销后,甚至会出现一定的心理压力,产生恶性循环。学习是学习者主动自行发起的一种活动[12],因此,实施分层次教育教学法是极为必要的,将学习基础相 近的学生划为一个组别,组别间采用不同教育措施、落实不同知识增长目标,以实现群体发展的最大化效 果。同时,学习小组内学生间的共同学习也能将典型 示范教育效果发挥到极致,形象、鲜活的榜样将大大 促进互帮互助、共同进步的学习常态形成,尤其是 C 组学生对自身学习潜力开发的过程,更是对全体学生 的鼓舞和激励,以积极协调学生努力的步伐,提高学 生积极、主动的进步意识。

  4.3 分层教育教学法在《临床医学导论》教学中应用的合理性

  分层教育教学法让不同层次的学生都得到充分发展,符合以“学生为本,因材施教”的教育原则,承认差异、立足差异,合理、有效地对待和使用“差异”是这一方法的本质特点。在教学应用中,追求、实现不同个体在学习过程中“知识收入”的均等性,使每位学生都能获得满意的“学习成果收入”,并尊重了学生学习的主体性要求,这是早期医学生学习兴趣树立、培养的关键,与同样以提高学生学习兴趣为主要目的的《临床医学导论》教学不谋而合,应用合理、有效,成果事半功倍。

  5 小 结

  近年来,社会发展对高等教育提出了越来越具体化的要求,大学生个性化培养成为教育工作者研究的热点问题,传统教育方法对学生创造性的压抑、张扬个性的桎梏和发展多样化的限制等种种弊端日益显露,与社会发展对人才需求之间的矛盾也日益尖锐起来。因此,必须立足学生的个体实际情况,开展理论基础牢固、实践形式灵活的教学方法创新。分层教育教学法满足了上述要求,在《临床医学导论》授课中展现了优势,在医学生早期教育教学中有着巨大的应用空间,也为培养合格的医学人才打好坚实的基础工作。

移动版:浅析分层教育学法在临床医学导论课程中的应用

本文标签: