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探讨风险管理在肾内科护理中应用的效果及应用

发布时间:2020-03-23 10:57文字数:2897字

  【摘要】目的 探讨风险管理在肾内科护理中应用的效果。方法 选取所在医院神肾内科2018年3 月~2019年2月期间82例就诊患者作为观察对象,根据护理方法分组,观察组(护理风险管理,n=41)和对照组(常规护理管理,n=41),对比2种护理方法的临床服务效果。结果 观察组病区护士各项护理质量评分明显提高,与对照组相比差异显著(P<0.05);观察组风险事件发生率(4.88%)低于对照组(21.95%),组间对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论 为肾内科就诊患者提供良好的护理风险管理,能够显著提高护理质量,降低护理风险,提高临床护理水平,效果显著。

  【关键词】风险管理;肾内科护理;专科护理

  肾内科属于临床常见科室, 所接收的患者多为危重病人,不仅病情复杂,同时进展快,患者预后效果差。与此同时,肾内科护理工作繁杂,存在很多安全隐患,需要及时对护理管理方法进行优化。风险管理以人性化护理为基础,通过改进护理流程,及时发现潜在风险,并给予对应干预,从而保证风险管理效果。选取82例肾内科患者进行分析,对风险管理效果进行相应探讨。

  1 资料与方法

  1.1 一般资料

  将所在医院2018年3月~2019年2月期间收治的82例肾内科患者纳入到本次调查分析中,所选肾内科患者按照护理方法进行分组,观察组共41患者,男性26例,女性15例,年龄36~79岁,平均年龄(65.23±4.48)岁。对照组(n=41)男性23例,女性18例,年龄34~78岁,平均年龄(65.20±4.45)岁。纳入标准无交流障碍和精神障碍者、非妊娠及哺乳期女性,排除标准合并凝血功能障碍者及全身性感染者。2组临床一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。

  1.2 护理方法

  对照组患者就诊期间,按照一般护理干预方法给予其护理管理服务,各项护理操作严格执行医嘱内容。观察组给予风险管理,对肾内科护理风险进行总结,主要包括护理人员操作不当、患者自身因素及疾病影响因素等,风险管理具体方法如下:

  1.2.1 完善基础护理

  定期组织技能培训活动, 开展业务训练,强化肾内科内部护士实际工作水平,深化护理人员专科知识掌握能力。严格遵守相应护理程序,要求护理人员对健康宣导及护理记录等制度进行充分了解,并在实际工作中加以完善,进一步提高患者护理管理效果。通过多种方法,使患者治疗依从性和配合度能够得到明显提升。与此同时,加强护理文书书写,严格遵守相关规定,对病历书写质量进行完善,保证患者资料完整、真实。

  1.2.2 提供风险管理

  对肾内科护理风险评估机制进行完善,并在实际工作中加以落实。针对患者个体情况,及时对其身体状况进行科学评估。对于合并高危风险因素的患者,需要护理人员加强巡视力度,如坠床,跌倒等。与此同时,加大安全宣导,对患者危险因素进行评估,并及时进行上报,而制定个体化护理方案,使患者能够得到连续性护理服务。对于特殊病例,在开展相关诊断和检查时,由专科护士陪同前往,做好急救药品准备,减少护理风险。结合高危因素,制定风险防范规范,例如,对于合并高危压疮风险的中老年患者,要优化排班模式,定时巡查,及时对患者皮肤进行评估,发现高危压疮风险,及时开展对应干预。

  1.3 评价指标

  对2组病区护士护理质量进行评价,评分由科室护士长和患者家属共同判定,评价项目包括四项,分别为护理人员基础护理指导、专科护理操作、病房管理执行、护理文书书写,每项取分范围0~100分,得分越高护理质量越高。与此同时,对2组患者风险事件发生情况进行统计和对比,做好详细记录。

  1.4 统计学方法

  数据统计利用 S P S S 2 2 . 0 软件,计量资料用“(x±s)”表示,t检验;计数资料用“n(%)”表示, x2检验,P<0.05时差异有统计学意义。

  2 结 果

  2.1 护理质量比较

  观察组病区护士基础护理指导、专科护理操作、病房管理执行、护理文书书写的评分均高于对照组,对比差异有统计学意义(P<0.05)。

  3 讨 论

  从临床实践工作经验来看,肾内科患者病情严重且变化快,患者预后比较差与此同时,患者合并症及并发症比较多,容易引起多种安全隐患。在为患者开展护理管理时,应对安全隐患问题加以重视,并采取一定方法进行有效干预。在实际护理工作中,将风险管理理念引入其中,对风险管理具体措施进行不断完善,能够实现肾内科患者护理管理标准化,对改善病区护理质量具有重要帮助。

  通过本研究证实,给予风险管理的肾内科就诊患者,其病区护理质量评分明显高于常规护理组。与此同时,风险管理能够有效降低风险事件发生率,对保证患者安全就诊具有重要帮助。有文献[5]报道认为,对老年病房和患者开展安全管理,引入风险管理机制,能够及时对风险因素进行识别,并给予评估,从而制定相应控制措措施,患者护理风险发生率明显降低,与本研究所得结果基本相似,进一步证实护理风险管理的临床优势。

  在实际工作中, 为进一步强化肾内科患者护理管理效果,在引入风险管理机制的过程中,应对患者护理风险因素进行及时识别。为此,要对科室护理人员综合素质进行强化,并对其开展系统性的风险管理宣导,使护理人员能够不断强化风险管理意识。在实际工作中,做到严格执行科室护理操作规范,督促护理人员养成良好的工作习惯,始终保持警惕性,从而有效预防护理风险事件,维护良好的护患关系。

  综上所述,肾内科就诊患者护理风险比较多,提供良好的护理风险管理,能够显著提高护理质量,降低护理风险,提高临床护理水平,效果显著。

  手术治疗时不仅会为患者躯体造成刺激,同时也会对患者心理产生应激反应。过分强烈的应激反应将直接对内分泌循环系统、神经系统产生影响,继而影响麻醉效果和手术安全性。采用有效护理模式对降低患者心理、生理应激反应变十分重要。

  本次研究中主要采用人性化护理方式干预,此种护理方式有良好创造性、整体性。充分发挥患者为中心、促进预后效果为目标的护理优势。护理时首先对患者生理、心理状况进行评分,通过此种状况分析患者对手术认知和自身状况。通过评分指导护理侧重点,确保护理针对性。分析多数患者常见问题可知,对环境陌生、治疗方式担忧为主要问题,本次护理中主要通过人性化讲解,在护理中要求护理人员面带微笑评析。通过此种方式可有效拉近患者和护理人员关系。之后则更为重视患者自身状况,多采用柔软材料或降低患者暴露的方式提升护理人性化。术后护理时通过疼痛按摩和播放音乐等方式也充分体现出护理的人性化。由于患者整体手术过程均得到护理,因此心理、生理反应均低。分析本次护理中患者各生理指标变化可知,观察组患者心率、COL等指标明显优于照组,差异有统计学意义(P<0.05)。提示可知,由于护理中更为重视患者心理,因此应激反应更小,心率等便更为平稳。对比两组患者心理状况评分时发现,观察组患者恐惧、焦虑、忧郁等心理评分更低,差异有统计学意义( P < 0.05 )。提示可知,多数问题在术前即得到有效处理,因此对手术过程更为接受,心理状况评分更优。

  综上所述,为手术患者进行人性化护理时可有效降低心理、生理应激反应,提升预后效果,有应用价值。

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